Dr. ΣΑΡΗΤΖΟΓΛΟΥ ΙΩΑΝΝΗΣ
MD, Ph.D. , FRCS

ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ
ΕΝΔΟΣΚΟΠΟΣ

Saritzoglou-web

Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Επικοινωνία

Ιατρείο:

Κολοκοτρώνη 13, Χαλάνδρι

Γραμματειακή Υποστήριξη:

210-6106393 όλο το 24ωρο

210-6847346  210-6862110

Κινητό Ιατρού: 6974442287

Email: info@saritzoglou.com

Αναζήτηση Ιατρικών Θεμάτων (Γράψτε λέξεις ή φράσεις)

Παθήσεις ήπατος χοληφόρων παγκρέατος

Εισαγωγή στις βασικές έννοιες των παθήσεων.

Παθήσεις ήπατος χοληφόρων παγκρέατοςΔιαγνωστικές και θεραπευτικές εξελίξεις.

blank

Παθήσεις Όρχεων

Υδροκήλη Κιρσοκήλη

Χειρουργική και Τεχνολογία

Ψαλίδι Υπερήχων RF - Μικροκύματα Διαθερμία

Bookmark Us

general surgeon 
general surgeon 

Online χρήστες

Έχουμε 31 επισκέπτες σε σύνδεση

Στατιστικά

Επισκέπτες: 2667860
RSS 2.0

Join me on Google+

Βρείτε μας στο Facebook

saritzoglou facebook

Δείτε χειρουργικά video's

saritzoglou facebook

Protected by Copyscape

Ενδοσκοπική Σφικτηροτομή

Ενδοσκοπική σφικτηροτομή είναι η διατομή του σχηματισμού του σφικτήρα του Oddi με κατεύθυνση από την εκβολή του χοληδόχου πόρου στο δωδεκαδάκτυλο προς το ήπαρ. Η εκτομή αυτή γίνεται με την χρήση υψηλής συχνότητας ηλεκτρικού ρεύματος δια ειδικού οργάνου, του σφικτηροτόμου, ο οποίος τοποθετείται εντός του χοληδόχου πόρου. Η επέμβαση γίνεται κάτω από συνεχή ενδοσκοπικό έλεγχο με την βοήθεια ενδοσκοπίου πλαγίας οράσεως και με ταυτόχρονο ακτινολογικό έλεγχο της θέσεως του σφικτηροτόμου. Το μήκος της τομής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • Ανατομική μορφολογία του φύματος (διαφέρει σε κάθε ασθενή),
  • Μήκος της πορείας του χοληδόχου πόρου εντός του τοιχώματος του δωδεκαδακτύλου,
  • Διάμετρος του τελικού χοληδόχου πόρου,
  • Προβολή του σχηματισμού του σφικτήρα εντός του δωδεκαδακτύλου.
  • Ενσφηνωμένος λίθος στο φύμα του Vater,
  • Ενδοαυλικός όγκος στον χοληδόχο πόρο ή τον παγκρεατικό πόρο,
  • Όγκος του φύματος που προέχει στον αυλό του δωδεκαδακτύλου,
  • Χοληδοχοκήλη.
  • Η παρουσία εκκολπωμάτων στην περιοχή του φύματος μπορεί να επηρεάσει το μήκος και την διεύθυνση της τομής με σκοπό την μείωση των επιπλοκών (αιμορραγία ή διάτρηση του δωδεκαδακτύλου).
  • Το μέγεθος των λίθων εντός του χοληδόχου πόρου που επιθυμούμε να αφαιρέσουμε, δεν θα πρέπει να επηρεάζει την απόφαση για το μήκος της ενδοσκοπικής σφικτηροτομής, γιατί είναι δυνατό μεγάλου μεγέθους λίθοι να κατακερματισθούν και να αφαιρεθούν από κανονικού μεγέθους σφικτηροτομή.

Η τεχνική της ενδοσκοπικής σφικτηροτομής είναι επιτυχής σε ποσοστό 85-90% των ασθενών. Η χρήση ειδικών τεχνικών και οργάνων (Needle Knife ΕΣΦ, precut ΕΣΦ, συνδυασμένη ενδοσκοπική και διαδερμική προσπέλασης, τεχνική «ραντεβού» ) βοηθάει την διενέργεια της ενδοσκοπικής σφικτηροτομής σε 8-13% επί πλέον ασθενείς, φθάνοντας έτσι το συνολικό ποσοστό επιτυχίας σε οργανωμένα κέντρα στο 98%. Χαμηλά ποσοστά επιτυχίας (< 85%) συνοδεύονται από σημαντική αύξηση της συχνότητας των επιπλοκών. 'Ένα ενδοσκοπικό κέντρο για να δικαιούται να διενεργεί τέτοιου είδους επεμβάσεις θα πρέπει να έχει ποσοστά επιτυχίας >85% και ταυτόχρονη δυνατότητα άμεσης αντιμετώπισης των επιπλοκών, σύμφωνα με τα στοιχεία της Αμερικανικής Εταιρείας Ενδοσκοπήσεων του Πεπτικού (ASGE)

Επιμέλεια κειμένων - φωτογραφιών Dr. Σαρητζόγλου Ιωάννης