Dr. ΣΑΡΗΤΖΟΓΛΟΥ ΙΩΑΝΝΗΣ
MD, Ph.D. , FRCS

ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ
ΕΝΔΟΣΚΟΠΟΣ

Saritzoglou-web

Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Επικοινωνία

Ιατρείο:

Κολοκοτρώνη 13, Χαλάνδρι

Γραμματειακή Υποστήριξη:

210-6106393 όλο το 24ωρο

210-6847346  210-6862110

Κινητό Ιατρού: 6974442287

Email: info@saritzoglou.com

Αναζήτηση Ιατρικών Θεμάτων (Γράψτε λέξεις ή φράσεις)

Παθήσεις ήπατος χοληφόρων παγκρέατος

Εισαγωγή στις βασικές έννοιες των παθήσεων.

Παθήσεις ήπατος χοληφόρων παγκρέατοςΔιαγνωστικές και θεραπευτικές εξελίξεις.

blank

Παθήσεις Όρχεων

Υδροκήλη Κιρσοκήλη

Χειρουργική και Τεχνολογία

Ψαλίδι Υπερήχων RF - Μικροκύματα Διαθερμία

Bookmark Us

general surgeon 
general surgeon 

Online χρήστες

Έχουμε 25 επισκέπτες σε σύνδεση

Στατιστικά

Επισκέπτες: 2399305
RSS 2.0

Join me on Google+

Βρείτε μας στο Facebook

saritzoglou facebook

Δείτε χειρουργικά video's

saritzoglou facebook

Protected by Copyscape

Τι είναι χολή;

Η χολή είναι ένα κίτρινο-πράσινο υδατικό διάλυμα διαφόρων οργανικών και ανόργανων συστατικών, των οποίον η αναλογία διαφέρει από άτομο σε άτομο και εξαρτάται κυρίως, από τις διατροφικές συνήθειες του ατόμου. Η σύνθεση της χολής γίνεται στο ήπαρ, όπου καθημερινά παράγονται 600 με 1500ml χολής η οποία και στην συνέχεια απεκκρίνεται (διοχετεύεται) στο δωδεκαδάκτυλο μέσω των χοληφόρων αγγείων. Η παρουσία της χολής στο έντερο είναι άκρος απαραίτητη για την φυσιολογική πέψη των τροφών. Τα χολικά οξέα της χολής βοηθούν στην γαλακτωματοποίηση (ή αλλιώς την διάλυση) των λιπών των τροφών βοηθώντας την δράση των πεπτικών ενζύμων και την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών τους. Επίσης η παράγωγή και έκκριση της χολής είναι ο κυριότερος τρόπος μεταβολισμού και απομάκρυνσης της χοληστερόλης από τον οργανισμό αποφεύγοντας με τον τρόπο αυτό την υπερφόρτωση των ιστών με χοληστερόλη. Η σύσταση της χολής αποτελείται από τα ακόλουθα οργανικά και ανόργανα στοιχεία:

  • Νερό. Η αναλογία του νερού είναι μεγάλη αποτελώντας το 96-97% της χολής
  • Χολικά οξέα. Η χοληστερόλη (χοληστερίνη) που κυκλοφορεί στο αίμα προσλαμβάνεται από τα ηπατικά κύτταρα και μετατρέπεται (μεταβολίζεται) σε χολικά οξέα. Τα χολικά οξέα που παράγονται ονομάζονται πρωτογενή ή κύρια και είναι το χηνοδεοξυχολικό οξύ και το χολικό οξύ. Τα κύρια χολικά οξέα όταν φτάσουν στο λεπτό έντερο και με την δράση των βακτηριακών ενζύμων μετατρέπονται στα δευτερογενή χολικά οξέα, που είναι το δεοξυχολικό οξύ και το λιθοχολικό οξύ, σχηματίζοντας έτσι τα δευτερογενή χολικά οξέα Το μεγαλύτερο μέρος των χολικών οξέων, πρωτογενών και δευτερογενών (εκτός του λιθοχολικού οξέως) επαναρροφώνται από τον βλεννογόνο του εντέρου και μέσω της φλεβικής κυκλοφοράς φτάνουν και πάλι στο ήπαρ από όπου και επανεκκρίνονται με την χολή. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται «εντεροηπατικός κύκλος» των χολικών οξέων. Η παρουσία των χολικών οξέων είναι άκρως απαραίτητη για την πέψη και απορρόφηση των λιπών των τροφών.
  • Χοληστερόλη. Η χοληστερόλη που εκκρίνεται με την χολή καθώς και η χοληστερόλη που χρησιμοποιείται για την σύνθεση των χολικών οξέων είναι ο σημαντικότερος τρόπος αποβολής της, από τον οργανισμό. Υπολογίζεται ότι, καθημερινά αποβάλλονται περίπου 700mg χοληστερόλης.
  • Χολερυθρίνη. Η χολερυθρίνη είναι μια χρωστική που προέρχεται από τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων του αίματος. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα κύτταρα του αίματος που περιέχουν την αιμοσφαιρίνη και είναι υπεύθυνα για την δέσμευση και μεταφορά του οξυγόνου στο οργανισμό. Όταν το ερυθρό αιμοσφαίριο «γεράσει» καταστρέφεται (στο δίκτυο ενδοθηλιακό σύστημα του οργανισμού) και απελευθερώνει την αιμοσφαιρίνη που περιέχει. Στην συνέχεια η αιμοσφαιρίνη διασπάται (καταβολίζεται) και σχηματίζεται η χολερυθρίνη. Αμέσως μετά την παραγωγή της η χολερυθρίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία, συνδέεται με την λευκωματίνη του αίματος και μεταφέρεται στο ήπαρ ως έμμεση χολερυθρίνη. Στο ήπαρ η έμμεση χολερυθρίνη συνδέεται με γλυκουρονικό οξύ και μετατρέπεται σε άμεση χολερυθρίνη η οποία και απεκκρίνεται με την χολή στο έντερο. Η άμεση χολερυθρίνη στο έντερο με την ενζυμική δράση των βακτηριδίων μετατρέπεται σε ουροχολινογόνα. Τα κυριότερα ουροχολινογόνα της είναι το κοπροχολινογόνο και το D-ουροχολινογόνο. Μέρος των ουροχολινογόνων απορροφάται από το έντερο, εισέρχεται στην πυλαία κυκλοφορία και μεταφέρεται πάλι στο ήπαρ. Από εκεί απεκκρίνεται και πάλι στο έντερο (εντεροηπατική κυκλοφορία) εκτός από ένα μικρό ποσοστό που αποβάλλεται από τα ούρα. Το υπόλοιπο ουροχολινογόνο του παχέος εντέρου αποβάλλεται με τα κόπρανα. Το χαρακτηριστικό χρώμα των κοπράνων οφείλεται στην παρουσία της άμεσης χολερυθρίνης.
  • Ηλεκτρολύτες. Οι ηλεκτρολύτες στην χολή ανευρίσκονται σε συγκέντρωση ίδια με εκείνη του αίματος και είναι κυρίως το κάλιο, το νάτριο, το ασβέστιο, το μαγνήσιο, και το χλώριο.

Επιμέλεια κειμένων - φωτογραφιών Dr. Σαρητζόγλου Ιωάννης
bahellas